Struktura invalidskega vozička
Navadni invalidski vozički so običajno sestavljeni iz štirih delov: okvirja invalidskega vozička, koles, zavorne naprave in sedeža. Kot je prikazano na sliki, so opisane funkcije vsakega glavnega sestavnega dela invalidskega vozička.
Velika kolesa: nosijo glavno težo, premer kolesa je 51,56,61,66 cm itd. Razen nekaj trdnih pnevmatik, ki jih zahteva okolje uporabe, druge uporabljajo pnevmatske pnevmatike.
Majhno koloNa voljo je več premerov, na primer 12,15,18,20 cm. Kolesa z majhnim premerom olajšajo premagovanje manjših ovir in posebnih preprog. Če pa je premer prevelik, se prostor, ki ga zaseda celoten invalidski voziček, poveča, kar oteži gibanje. Običajno je majhno kolo pred velikim kolesom, pri invalidskih vozičkih, ki jih uporabljajo osebe s paralizo spodnjih okončin, pa je majhno kolo pogosto nameščeno za velikim kolesom. Med uporabo je treba paziti, da je smer majhnega kolesa pravokotna na veliko kolo, sicer se lahko zlahka prevrne.
Platišče kolesa: značilno za invalidske vozičke, premer je običajno 5 cm manjši od večjega obroča kolesa. Ko se hemiplegija poganja z eno roko, se za izbiro doda še ena z manjšim premerom. Obod kolesa običajno potiska neposredno pacient. Če funkcija ni dobra, jo je mogoče prilagoditi na naslednje načine, da se olajša vožnja:
- Na površino obroča ročnega kolesa dodajte gumo, da povečate trenje.
- Dodajte potisne gumbe okoli kroga ročnega kolesa
- Vodoravno potisnite gumb. Uporablja se pri poškodbah hrbtenice C5. V tem primeru so bicepsi brachii močni, roke so postavljene na potisni gumb in voziček lahko potiskate naprej z upogibanjem komolcev. Če ni vodoravnega potisnega gumba, ga ni mogoče potisniti.
- Navpični potisni gumb. Uporablja se, kadar je zaradi revmatoidnega artritisa omejeno gibanje ramenskih in ročnih sklepov. Ker vodoravnega potisnega gumba trenutno ni mogoče uporabiti.
- Drzen pritisni gumb. Uporablja se za bolnike, pri katerih so gibi prstov močno omejeni in težko stisnejo pest. Primeren je tudi za bolnike z osteoartritisom, srčnimi boleznimi ali starejše bolnike.
PnevmatikeObstajajo tri vrste: polne, napihljive, z notranjo zračnico in brez zračnice. Polna vrsta se hitreje premika po ravnih tleh in je ni lahko razstreliti ter jo je enostavno potiskati, vendar močno vibrira na neravnih cestah in jo je težko izvleči, ko se zatakne v utor, širok kot pnevmatika; napihljive notranje pnevmatike je težje potiskati in jih je lažje predreti, vendar vibrirajo bolj kot majhne polne pnevmatike; napihljiva vrsta brez zračnice je udobna za sedenje, ker se zračnica brez zračnice ne predre in je tudi znotraj napihnjena, vendar jo je težje potiskati kot polno vrsto.
ZavoreVelika kolesa bi morala imeti zavore na vsakem kolesu. Seveda, ko lahko hemiplegična oseba uporablja samo eno roko, mora zavirati z eno roko, lahko pa namestite tudi podaljšek za upravljanje zavor na obeh straneh.
Obstajata dve vrsti zavor:
Zavorna zavoraTa zavora je varna in zanesljiva, vendar bolj zamudna. Po nastavitvi jo je mogoče zavirati na pobočjih. Če je nastavljena na stopnjo 1 in je ni mogoče zavirati na ravnem terenu, je neveljavna.
Preklopna zavoraZ uporabo principa vzvoda zavira prek več sklepov. Njegove mehanske prednosti so močnejše od zareznih zavor, vendar hitreje odpovedo. Da bi povečali zavorno silo pacienta, se zavori pogosto doda podaljšek. Vendar se ta palica zlahka poškoduje in lahko vpliva na varnost, če se ne preverja redno.
SedežVišina, globina in širina so odvisne od telesne oblike pacienta, tekstura materiala pa je odvisna tudi od bolezni. Na splošno je globina 41,43 cm, širina 40,46 cm in višina 45,50 cm.
Sedežna blazinaDa bi se izognili preležaninam, bodite pozorni na svoje vložke. Če je mogoče, uporabljajte vložke Eggcrate ali Roto, ki so izdelani iz velikega kosa plastike. Sestavljeni so iz velikega števila papilarnih plastičnih votlih stebrov s premerom približno 5 cm. Vsak steber je mehak in ga je enostavno premikati. Ko pacient sede nanj, se na pritisni površini pojavi veliko število pritisnih točk. Poleg tega se bo pritisna točka, če se pacient rahlo premakne, spreminjala z gibanjem bradavice, tako da se lahko pritisna točka nenehno spreminja, da se prepreči nastanek preležanin zaradi pogostega pritiska na prizadeto območje. Če zgoraj ni blazine, morate uporabiti večplastno peno, katere debelina naj bo 10 cm. Zgornja plast mora biti iz 0,5 cm debele polikloroformatne pene visoke gostote, spodnja plast pa iz srednje gostote plastike iste vrste. Visoko gostote zagotavljajo oporo, srednje gostote pa so mehke in udobne. Pri sedenju je pritisk na sednični tuberkul zelo velik, pogosto presega 1-16-kratnik normalnega kapilarnega kratkotrajnega tlaka, kar je nagnjeno k ishemiji in nastanku preležanin. Da bi se izognili močnemu pritisku na tem mestu, pogosto izkopljite košček na ustrezni blazinici, da omogočite dvig sednične strukture. Pri kopanju mora biti sprednji del 2,5 cm pred sedničnim tuberkulom, stranski del pa 2,5 cm zunaj sedničnega tuberkula. Globina Pri približno 7,5 cm bo blazinica po kopanju videti konkavna, z zarezo pri ustju. Če se zgoraj omenjena blazinica uporablja z zarezo, je lahko precej učinkovita pri preprečevanju nastanka preležanin.
Nasloni za stopala in nogeNaslon za noge je lahko prečnega ali dvostranskega deljenega tipa. Za obe vrsti opore je idealno uporabiti takšno, ki se lahko niha na eno stran in je snemljiva. Pozornost je treba nameniti višini naslona za noge. Če je opora za noge previsoka, bo kot upogiba kolka prevelik in večja teža bo obremenjena s sedničnim tuberkulom, kar lahko zlahka povzroči preležanine.
NaslonjaloHrbet je razdeljen na visok in nizek, nagiben in nenagiben. Če ima pacient dobro ravnotežje in nadzor nad trupom, se lahko uporabi invalidski voziček z nizkim hrbtom, ki pacientu omogoča večji obseg gibanja. V nasprotnem primeru izberite invalidski voziček z visokim hrbtom.
Nasloni za roke ali opore za bokeObičajno je 22,5–25 cm višja od površine sedeža stola, nekatere opore za kolke pa lahko nastavijo višino. Na oporo za kolke lahko namestite tudi naročno desko za branje in jedilnico.
Izbira invalidskega vozička
Najpomembnejši dejavnik pri izbiri invalidskega vozička je velikost invalidskega vozička. Glavna področja, kjer uporabniki invalidskih vozičkov nosijo težo, so okoli sednične tuberkule zadnjice, okoli stegnenice in okoli lopatice. Velikost invalidskega vozička, zlasti širina sedeža, globina sedeža, višina naslonjala in ustrezna razdalja od opore za noge do sedežne blazine, bodo vplivali na prekrvavitev sedeža, kjer voznik pritiska, in lahko povzročijo odrgnine kože in celo preležanine. Poleg tega je treba upoštevati tudi varnost pacienta, sposobnost upravljanja, težo invalidskega vozička, lokacijo uporabe, videz in druga vprašanja.
Težave, ki jih je treba upoštevati pri izbiri:
Širina sedežaIzmerite razdaljo med zadnjico ali mednožjem, ko sedete. Dodajte 5 cm, kar pomeni, da bo po sedenju na obeh straneh 2,5 cm vrzeli. Sedež je preozek, zaradi česar je težko vstopati in izstopati iz invalidskega vozička, tkivo zadnjice in stegen pa je stisnjeno. Če je sedež preširok, bo težko trdno sedeti, nepraktično bo manevrirati z invalidskim vozičkom, udi se bodo hitro utrudili in težko boste vstopali in izstopali.
Dolžina sedežaPri sedenju izmerite vodoravno razdaljo od zadnjega dela kolka do gastroknemiusne mišice meča. Od meritve odštejte 6,5 cm. Če je sedež prekratek, bo teža padla predvsem na sednično mišico, kar lahko povzroči prekomeren pritisk na lokalno območje; če je sedež predolg, bo stisnil poplitealno jamo, vplival na lokalni krvni obtok in zlahka dražil kožo na tem območju. Za bolnike s kratkimi stegni ali bolnike s kontrakturami upogiba kolka ali kolena je bolje uporabiti kratek sedež.
Višina sedežaIzmerite razdaljo od pete (ali pete) do poplitealne jame, ko sedete, in dodajte 4 cm. Pri nameščanju opore za noge mora biti deska vsaj 5 cm od tal. Če je sedež previsok, invalidski voziček ne more zapeljati na mizo; če je sedež prenizek, sedalne kosti nosijo preveliko težo.
BlazinaZa udobje in preprečevanje preležanin je treba na sedeže invalidskih vozičkov namestiti blazine. Običajne sedežne blazine vključujejo penaste gumijaste blazine (debeline 5–10 cm) ali gelske blazine. Da preprečite zrušitev sedeža, lahko pod sedežno blazino namestimo 0,6 cm debelo vezano ploščo.
Višina naslonjala sedežaVišje kot je naslonjalo sedeža, bolj stabilno je, nižje kot je naslonjalo, večje je gibanje zgornjega dela telesa in zgornjih okončin.
Nizko naslonjalo: Izmerite razdaljo od sedalne površine do pazduhe (z eno ali obema rokama iztegnjenima naprej) in od tega rezultata odštejte 10 cm.
Visoko naslonjalo sedeža: Izmerite dejansko višino od sedežne površine do ramen ali naslonjala.
Višina naslona za rokeKo sedite, z nadlaketmi navpično in podlakti ravno na naslonih za roke, izmerite višino od površine stola do spodnjega roba podlakti in dodajte 2,5 cm. Pravilna višina naslonov za roke pomaga ohranjati pravilno držo telesa in ravnotežje ter omogoča, da se zgornji del telesa namesti v udoben položaj. Nasloni za roke so previsoki in nadlakti so prisiljeni dvigovati, zaradi česar so nagnjeni k utrujenosti. Če je naslon za roke prenizek, boste morali zgornji del telesa nagniti naprej, da ohranite ravnotežje, kar ne le povzroči utrujenost, ampak lahko vpliva tudi na dihanje.
Drugi dodatki za invalidske vozičkeZasnovan je tako, da ustreza potrebam posebnih pacientov, kot so povečanje površine trenja ročaja, podaljšanje vozička, naprave proti udarcem, namestitev opor za kolke na naslone za roke ali mize za invalidske vozičke, ki pacientom olajšajo prehranjevanje in pisanje itd.
Vzdrževanje invalidskih vozičkov
Pred uporabo invalidskega vozička in v enem mesecu preverite, ali so vijaki zrahljani. Če so zrahljani, jih pravočasno privijte. Pri normalni uporabi izvajajte preglede vsake tri mesece, da zagotovite, da so vse komponente v dobrem stanju. Preverite različne močne matice na invalidskem vozičku (zlasti fiksne matice osi zadnjega kolesa). Če ugotovite, da so zrahljane, jih je treba pravočasno nastaviti in priviti.
Če invalidski voziček med uporabo zadene, ga je treba pravočasno obrisati do suhega. Invalidske vozičke, ki jih običajno uporabljate, je treba redno brisati z mehko suho krpo in premazati z voskom proti rjavenju, da bodo dolgo časa svetli in lepi.
Pogosto preverjajte gibanje in prožnost vrtljivega mehanizma ter nanesite mazivo. Če je treba iz kakršnega koli razloga odstraniti os 24-palčnega kolesa, se prepričajte, da je matica pri ponovni namestitvi zategnjena in ne zrahljana.
Priključni vijaki okvirja sedeža invalidskega vozička so zrahljani in jih ne smete zategniti.
Razvrstitev invalidskih vozičkov
Splošni invalidski voziček
Kot že ime pove, gre za invalidski voziček, ki ga prodajajo v trgovinah s splošno medicinsko opremo. Je približno podobne oblike stola. Ima štiri kolesa, zadnje kolo je večje in ima dodano kolo za ročno potiskanje. Zadnje kolo ima tudi zavoro. Sprednje kolo je manjše in se uporablja za krmiljenje. Invalidskemu vozičku bom dodal še prekucnik zadaj.
Na splošno so invalidski vozički relativno lahki in jih je mogoče zložiti in pospraviti.
Primeren je za ljudi s splošnimi težavami ali kratkotrajnimi težavami z mobilnostjo. Ni primeren za dolgotrajno sedenje.
Glede na materiale ga lahko razdelimo tudi na: peko železnih cevi (teža 40-50 kilogramov), galvanizacijo jeklenih cevi (teža 40-50 kilogramov), aluminijeve zlitine (teža 20-30 kilogramov), vesoljske aluminijeve zlitine (teža 15-30 kilogramov), aluminijevo-magnezijeve zlitine (teža med 15-30 kilogrami)
Posebni invalidski voziček
Glede na bolnikovo stanje je na voljo veliko različnih dodatkov, kot so ojačana nosilnost, posebne blazine za sedeže ali naslonjala, sistemi za podporo vratu, nastavljive noge, odstranljive jedilne mize in drugo.
Ker se imenuje posebej izdelan, je cena seveda zelo različna. Kar zadeva uporabo, je zaradi številnih dodatkov tudi težaven. Običajno se uporablja pri ljudeh s hudo ali močno deformirano okončino ali trupom.
Električni invalidski voziček
Gre za invalidski voziček z električnim motorjem
Glede na način krmiljenja obstajajo nihajne ročice, glave, sistemi za pihanje in sesanje ter druge vrste stikal.
Za tiste, ki so hudo paralizirani ali se morajo premikati na večje razdalje, je uporaba električnega invalidskega vozička dobra izbira, če so njihove kognitivne sposobnosti dobre, vendar zahteva večji prostor za gibanje.
Posebni (športni) invalidski vozički
Posebej zasnovan invalidski voziček, ki se uporablja za rekreativne športe ali tekmovanja.
Med pogoste spadajo dirke ali košarka, zelo pogosti pa so tudi tisti, ki se uporabljajo za ples.
Na splošno sta značilnost lahka teža in vzdržljivost, uporabljenih pa je veliko visokotehnoloških materialov.
Področje uporabe in značilnosti različnih invalidskih vozičkov
Trenutno je na trgu veliko vrst invalidskih vozičkov. Glede na materiale jih lahko razdelimo na aluminijeve zlitine, lahke materiale in jeklo. Na primer, glede na vrsto jih lahko razdelimo na navadne invalidske vozičke in posebne invalidske vozičke. Posebne invalidske vozičke lahko razdelimo na: serijo športnih invalidskih vozičkov za prosti čas, serijo elektronskih invalidskih vozičkov, sisteme invalidskih vozičkov s sedežem ob strani itd.
Navaden invalidski voziček
V glavnem sestavljen iz ogrodja invalidskega vozička, koles, zavor in drugih naprav
Področje uporabe:
Ljudje z okvaro spodnjih okončin, hemiplegijo, paraplegijo pod prsnim košem in starejši z omejeno mobilnostjo
Značilnosti:
- Pacienti lahko sami upravljajo fiksne ali odstranljive naslone za roke
- Fiksna ali odstranljiva opora za noge
- Zloži se lahko za prenašanje, ko greste ven ali ko ni v uporabi
Glede na različne modele in cene so razdeljeni na:
Trdi sedež, mehak sedež, pnevmatike ali polne pnevmatike. Med njimi so: invalidski vozički s fiksnimi nasloni za roke in fiksnimi pedali cenejši.
Posebni invalidski voziček
Glavni razlog je, da ima relativno popolne funkcije. Ni le orodje za mobilnost invalidov in ljudi z omejeno mobilnostjo, temveč ima tudi druge funkcije.
Področje uporabe:
Visoko paraplegiki in starejši, slabotni in bolni
Značilnosti:
- Naslonjalo invalidskega vozička je visoko do voznikove glave, z odstranljivimi nasloni za roke in vrtljivimi pedali. Pedala je mogoče dvigniti in spustiti ter zavrteti za 90 stopinj, nosilec pa je mogoče nastaviti v vodoravni položaj.
- Kot naslonjala je mogoče nastaviti po delih ali brezstopenjsko na poljubno raven (enakovredno postelji). Uporabnik lahko počiva v invalidskem vozičku, vzglavnik pa je mogoče tudi odstraniti.
Električni invalidski voziček
Področje uporabe:
Za uporabo pri ljudeh s hudo paraplegijo ali hemiplegijo, ki lahko upravljajo z eno roko.
Električni invalidski voziček napaja baterija in ima z enim polnjenjem približno 20 kilometrov dosega. Ima napravo za upravljanje z eno roko? Lahko se premika naprej, nazaj in obrača. Uporablja se lahko v zaprtih prostorih in na prostem. Cena je relativno visoka.
Čas objave: 9. dec. 2024