S staranjem svetovnega prebivalstva narašča tudi število starejših bolnikov. Zaradi degenerativnih sprememb v fizioloških funkcijah, morfologiji in anatomiji različnih organov, tkiv in anatomije starejših bolnikov se to kaže kot pojavi staranja, kot so oslabljena fiziološka prilagodljivost, zmanjšana odpornost itd.Zato ima večina starejših bolnikov dolg potek bolezni, počasno okrevanje, enostavno ponovitev in slab kurativni učinek. Stopnje obolevnosti in hospitalizacije pri starejših bolnikih so višje kot pri drugih starostnih skupinah. Posebej pomembno je zagotoviti dobro zdravstveno nego starejših bolnikov, vključno s psihološko oskrbo.
Značilnosti starejših bolnikov
Glede posebne skupine starejših:Mladega otroka ne morete obravnavati z očmi odraslega. Prav tako starega človeka ne morete obravnavati z očmi odraslega. Ta stavek sijajno opisuje značilnosti zdravstvene nege starejših bolnikov.
Psihološke značilnosti: Tistim, ki se prvič srečajo s starejšimi, se je zaradi pomanjkanja fizične moči, vdovstva ali upokojitve njihovo prvotno življenje bistveno spremenilo. Težko se prilagodijo tej spremembi vlog, imeli bodo nekaj občutkov manjvrednosti, praznine in izgubljenosti, skupaj z življenjem v revščini. , bolezni, smrt in druge težave pogosto pestijo starejše, zato so pogosto osamljeni, zdolgočaseni, trmasti, imajo visoko samopodobo, upajo na socialno spoštovanje, posebno pozornost namenjajo lastnemu zdravju, močno dvomijo, so občutljivi na ljudi in stvari okoli sebe ter so depresivni.
Fiziološke značilnosti:Starejši imajo v primerjavi z mladimi zmanjšane fiziološke funkcije različnih organov zaradi degenerativnih sprememb, zmanjšane kompenzatorne zmožnosti, zmanjšane telesne tolerance, slabe odpornosti, zmanjšane zaznave, vida, sluha in spomina ter počasnih reakcij. Znaten upad inteligence, osteoporoza itd.
Slaba neodvisnost: Močna odvisnost, slaba sposobnost samooskrbe in zmanjšana sposobnost samokontrole.
Kompleksno stanje:Starejši bolniki pogosto trpijo za več boleznimi hkrati. Imajo na primer možgansko krvavitev, spremljajo pa jih tudi hipertenzija, sladkorna bolezen itd. Zdravljenje bolezni je dolgo, napoved je slaba, bolezen pa se lahko ponovi.
Kritično stanje: Starejši bolniki imajo nizke fiziološke funkcije, nenadne spremembe v stanju, hkratni obstoj več bolezni in netipičen klinični status. Poleg tega starejši bolniki čutijo počasi, kar lahko zlahka privede do tveganja prikrivanja osnovnega stanja.
Točke zdravstvene nege za starejše bolnike
Učinkovito komunicirajte:Razumeti značilnosti starejših, skrbeti za njihovo fizično in duševno zdravje ter dobro komunicirati z bolniki in njihovimi družinami. Upoštevajte, da je treba pri podajanju informacij starejšim upoštevati počasno odzivnost starejših. Biti mora specifičen in od enostavnega do zapletenega, v skladu z njihovimi osebnimi navadami, potrpežljivo in navdušeno ponavljati, hitrost govora pa naj bo počasna, dokler sogovornik jasno ne razume.
Dovolj spi:Starejši težko zaspijo in se zlahka zbudijo. Na oddelku morajo biti tiho, zgodaj ugasniti luči, zmanjšati škodljivo stimulacijo in ustvariti dobro okolje za spanje. Prav tako lahko pred spanjem namočijo noge v topli vodi, jih naučijo tehnik sproščanja in jim naročijo, naj pred spanjem pijejo manj vode. za pomoč pri spanju.
Prehranske smernice 
razviti dobre prehranjevalne navade, izogibati se kajenju in pitju, jesti pogosto v majhnih količinah, paziti na mešanico mesa in zelenjave, zmanjšati vnos soli, sladkorja in holesterola ter jesti več sadja, zelenjave in lahko prebavljive hrane. Ker imajo starejši slaba sposobnost samokontrole, morajo bolniki, ki morajo nadzorovati svojo prehrano, prositi svoje družinske člane, naj shranijo hrano in pijačo, da preprečijo, da bi bolniki jedli sami in vplivali na zdravljenje. učinek.
Okrepite osnovno nego
- Posteljna enota naj bo čista in suha
- Bolniki s hemiplegikom naj okrepijo zaščito bolnikovih bočnih tlačnih točk, pomagajo pri pasivnem gibanju udov in poskrbijo za ustrezno masažo, da preprečijo nastanek venske tromboze.
- Izogibajte se vlečenju, vlečenju, potiskanju itd., ko spreminjate položaj bolnika
- Dobro negujte kožo, še posebej pri starejših bolnikih, ki so zmedeni in imajo težave s sporazumevanjem.
Bodite varni
- Pritrdite pozivnik na mesto, kjer se ga pacienti zlahka dotaknejo, in jih naučite, kako ga uporabljati. Ob prevzemu izmene preverite, ali klicni sistem deluje normalno, da se izognete zamudam v nujnih primerih.
- Najbolje je, da je postelja hemiplegika ob steni, z okončinami obrnjenimi navznoter, da je manjša verjetnost, da bo padel v posteljo. Starejši ljudje, ki so v nezavesti, naj dodajo posteljne ograje
Bolnike in njihove družine poučite, naj se starejši premikajo počasi, ko menjajo položaje, in si vzamejo odmore, da preprečijo posturalno hipotenzijo in padce. - Čim bolj povečajte število obiskov oddelka, da opazujete spremembe v stanju, in bodite bolj pozorni na neželene pritožbe starejših pacientov, da preprečite odložitev stanja.
Večina starejših bolnikov si ob soočenju z eno ali več kroničnimi boleznimi želi živahnega in pestrega življenja, kronične bolezni pa pospešijo propadanje njihovega telesa in funkcij. Na podlagi psiholoških in fizioloških posebnosti starejših bi morali pri kliničnem delu zdravstvene nege vso pozornost nameniti ideološkemu razumevanju, starejše bolnike obravnavati kot partnerja pri delu zdravstvene nege, večjo pozornost posvetiti telesnemu in duševnemu zdravju starejših bolnikov, poskušajte zadovoljiti njihove potrebe, jih ohranjati optimistične in jim pomagati vzpostaviti dober odnos do premagovanja bolezni. zaupanje.
Pomen psihološke oskrbe starejših bolnikov
Starejši bolniki, ki trpijo zaradi bolezni, se bojijo izgube sposobnosti za samostojno življenje, osamljenosti in dolgotrajne odsotnosti sorodnikov ob postelji. Upokojeni bolniki se na primer počutijo nekoristne in se smilijo sami sebi. Počutijo se osamljene in žalostne, ko so njihovi zakonci ovdoveli ali njihovi otroci ločeni. Pogosto imajo trmast temperament, ekscentričnost in samovoljo ter izgubijo živce ali postanejo depresivni in jokavi zaradi nepomembnih stvari. Poleg bolezni telesnih organov jo pogosto spremljajo psihološke motnje, psihološki dejavniki, socialni dejavniki in psihološki dejavniki, ki so tesno povezana s pojavom in okrevanjem geriatričnih bolezni.
Ker imajo starejši bolniki različne ravni izobrazbe, osebne lastnosti, kulturne lastnosti, ekonomske razmere, družinsko okolje, poklicne odnose in življenjske izkušnje,
Kaže se kot strah pred boleznijo, depresija, osamljenost, zaskrbljenost in nepotrpežljivost, dvomi in strahovi. Psihologija zavračanja jemanja zdravil, negativna psihologija pesimizma in utrujenosti od sveta ter negativna psihologija nesodelovanja pri zdravljenju pogosto povzročajo endokrine motnje. in presnovne motnje, ki vodijo v poslabšanje bolezni in celo težave pri okrevanju. Zato je izjemno pomembna psihološka oskrba starejših bolnikov.
Psihološke težave starejših
Zdravstvena oskrba starejših se trenutno osredotoča predvsem na zdravila in fitnes. Malo ljudi razmišlja o duševnih težavah. V resničnem življenju je veliko starejših ljudi nagnjenih k osamljenosti, nizki samopodobi in občutku nekoristnosti zaradi dolgotrajnega pomanjkanja komunikacije z drugimi. Bolj ko se pritožujejo, bolj se pritožujejo. To vpliva na vaše duševno zdravje in ne veste, kako prilagoditi svojo duševnost.
Dobra psihološka kakovost je koristna za krepitev telesne pripravljenosti in izboljšanje odpornosti proti boleznim. Kakšno psihološko stanje je zdravo za starejše?
Popoln občutek varnosti:Na občutek varnosti najbolj vpliva družinsko okolje. Dom je zatočišče za pobeg pred vetrom in valovi. Šele ko imaš dom, imaš lahko občutek varnosti.
Popolnoma razumite sebe:Nanaša se na sposobnost objektivne analize samega sebe in ustrezne presoje ter ali so te objektivno pravilne, kar ima velik vpliv na lastna čustva.
Življenjski cilji so realni: Življenjske cilje si morate postaviti glede na lastne finančne zmožnosti, družinske razmere in ustrezno socialno okolje.
Ohranite celovitost in harmonijo svoje osebnosti: Različne psihološke značilnosti osebnosti, kot so sposobnosti, interesi, značaj in temperament, morajo biti harmonične in enotne, da lahko v življenju doživimo srečo in zadovoljstvo.
Poiščite zabavo v učenju: Da bi se prilagodili novemu življenjskemu slogu, se morate še naprej učiti.
Ohranjajte dobre medsebojne odnose in druge dejavnosti starejših
Sposoben primerno izražati in nadzorovati svoja čustva:Neprijetna čustva je treba sproščati, vendar ne pretirano. V nasprotnem primeru to ne bo samo vplivalo na življenje, ampak bo tudi poslabšalo medsebojne konflikte. Poleg tega se čustva ustvarjajo s človekovim vrednotenjem stvari. Različni rezultati ocenjevanja povzročajo različne čustvene reakcije. Živel je starec, čigar najstarejši sin je bil prodajalec soli, mlajši sin pa je bil prodajalec dežnikov. Starec je vedno zaskrbljen. Ob oblačnih dneh ga skrbi za najstarejšega sina, ob sončnih dneh pa za mlajšega. Psihiater je rekel staremu: Tako srečen si. Vaš najstarejši sin služi denar v sončnih dneh, vaš mlajši sin pa v deževnih dneh. Starec je postal vesel, ko se mu je zdelo smiselno.
Svoje talente in hobije lahko uporabljate v omejenem obsegu, hkrati pa lahko razgibate svoje kosti, da preprečite staranje.
Kako spoznati starejše
V življenju so pogosto starejši ljudje: ko dosežejo določeno starost ali po nekaterih spremembah v življenju, postanejo njihovi temperamenti in načini delovanja čudni. Nekateri ljudje postanejo čemerni, zaprti in trmasti, drugi pa brez razloga radi krivijo naslednjo generacijo.
Starec začne postajati čuden. To ni zato, ker bi ga želeli narediti nadležno, temveč zaradi posebnih fizioloških in psiholoških dejavnikov starega človeka. Ko ljudje dosežejo somračna leta, začnejo vsi deli telesa kazati očitne znake staranja. Nekateri starejši ljudje morajo še vedno ves dan prenašati bolečino, zaradi česar so njihovi temperamenti neizogibno bolj razdražljivi. Nekateri starejši vidijo, da se med seboj razumejo. Nenehno minejo tovariši in prijatelji, ki so bili prijatelji že desetletja, in ne morem si kaj, da ne bi pomislil, da so moji dnevi na tem svetu zelo omejeni. Ko vidimo, da naši otroci še vedno ne morejo samostojno stopiti v življenje, se seveda počutimo tesnobni in zaskrbljeni zanje.
Nekateri starejši začnejo postajati zaprti in depresivni, ker so jim šteti dnevi in razmišljajo o kratkem in dolgočasnem življenju. V takšnih okoliščinah, če njihovi otroci ne morejo pokazati več skrbi in pozornosti do starejših, bodo nezadovoljni z njim polili več mrzle vode na starčevo žalostno razpoloženje, zaradi česar se bo počutil dvakrat kruto do življenja. Zato je zelo treba biti obziren in spremljati ekscentričnega starca.
Psihološke potrebe starejših
Zdravstvene potrebe:To je običajno psihološko stanje pri starejših. Ko ljudje dosežejo starost, se pogosto bojijo staranja, bolezni in smrti.
Zahteve za delo:Večina upokojenih starejših je še vedno sposobnih za delo. Nenadna opustitev službe bo zagotovo sprožila veliko misli, v upanju, da bodo spet delali in odražali njihovo lastno vrednost.
Odvisne zahteve:Ko se ljudje starajo, njihova energija, fizična moč in duševne sposobnosti upadajo, nekateri ljudje pa ne morejo popolnoma skrbeti zase. Upajo, da bodo njihovi otroci skrbni in sinovski, zaradi česar se bodo na stara leta počutili odvisne.
Ukrepi psihološke nege starejših bolnikov
Depresivno razpoloženje:Ko se ljudje starajo, imajo občutek sončnega zahoda. Ta krhka miselnost po bolezni postane negativna, kar povzroči pesimistično in razočarano miselnost. Mislijo, da so neuporabni in bodo povečali breme za druge. Zato pasivno sodelovanje pri zdravljenju opazimo predvsem pri bolnikih, ki imajo močno samospoštovanje in neodvisnost ter so resneje bolni.
Načela zdravstvene nege:Večja komunikacija med negovalnim osebjem in pacientom ter vzpostavljanje harmoničnega odnosa med negovalnim osebjem in pacientom nista le osnova za celovito in natančno zbiranje informacij, temveč je tudi učinkovita komunikacija eden od pomembnih ukrepov za zmanjševanje in odpravljanje slabega razpoloženja in depresija pri starejših bolnikih. Starejši bolniki zaradi dela Zmanjšanje družbenih aktivnosti in pomanjkanje sogovornika lahko hitro vodi v depresijo. Zelo pomembni so odnosi in podpora družinskih članov.
Osamljenost:Pojavlja se predvsem pri bolnikih, ki so dalj časa hospitalizirani in nimajo družbe svojcev. Večina teh bolnikov je introvertiranih in redko govorijo. Drugi bolniki niso pripravljeni komunicirati z njimi. Poleg tega jih malo ljudi pride obiskat, zaradi česar se bolniki počutijo zelo osamljene. Simptomi vključujejo brezdelnost, depresijo, pogosto priklenjenost na posteljo itd.
Načela zdravstvene nege:Vzpostavljanje kanalov za čustveno komunikacijo z bolniki je najboljši način za odpravo osamljenosti. Čeprav so ti bolniki na zunaj videti mirni, so v sebi bogati s čustvi. V zdravstveni negi bi morali prevzeti pobudo za stik s pacienti, izmenjavo idej in usmerjanje pacientov k sodelovanju v nekaterih praktičnih dejavnostih.
Zaskrbljen:To je najpogostejša psihološka težava pri starejših hospitaliziranih bolnikih. Prisotna je v različni meri pri vsakem bolniku, vendar je najbolj očitna pri bolnikih, ki so prvič v bolnišnici, v prvem tednu po sprejemu. Še vedno ne vedo, kakšno bolezen imajo, kako resna je in kdaj bo ozdravljena, zato so zaskrbljeni in zaskrbljeni.
Načela zdravstvene nege: Razložite, podprite in sprostite usposabljanje. Poskrbite za natančno razlago vprašanj, ki jih postavljajo pacienti, da lahko pacienti razumejo svoje stanje, opozorite na vzroke in škodljive učinke anksioznosti ter vodite sprostitveni trening. Bolniki lahko sprejmejo mnenje medicinske sestre in v kratkem času Če tovrstno psihologijo v določenem času odpravite ali omilite, se bodo vaši pogoji spanja in prehranjevanja bistveno izboljšali.
Strahovi in dvomi:Opazimo ga predvsem pri bolnikih s poslabšanjem stanja ali bolnikih z rakom ali tistih, katerih stanje zahteva kirurško zdravljenje. Menijo, da je bolnik neozdravljiv in se bliža smrti, ali pa se bojijo kirurškega zdravljenja.
Načela zdravstvene nege: Usmerjanje in razlaga, kot je spodbujanje bolnikov k aktivni udeležbi in izvajanju različnih dejavnosti zdravljenja, nege in rehabilitacije, seznanjanje z boleznijo in preventivnimi zdravstvenimi ukrepi, lahko zmanjša strah. Obenem je treba take bolnike skrbneje in premišljeneje negovati, njihove besede in dejanja pa previdna. Dajte mu vedeti nekaj o kirurgiji in drugem znanju, pacientu pa ne dovolite občutka, da je njegovo stanje kritično in izgubi zaupanje v zdravljenje.
Čustveno nestabilen:Pogostejša je pri bolnikih, ki so lahko razdražljivi, nepotrpežljivi, izbirčni ipd. Njihove čustvene spremembe so lahko posledica finančnih obremenitev, bolezni in sorodnikov itd. Svoje nelagodje zaradi svoje bolezni in nekoliko nezadovoljivih stvari želijo izlivati pogosto na medicinske sestre. ali spremljevalci. osebje.
Načela zdravstvene nege:Razumeti, prenašati in tolerirati, zagotavljati smernice in hkrati pomagati vzpostaviti dober sistem socialne podpore, kot je spodbujanje družinskih članov, sorodnikov in prijateljev k pogostim obiskom ter zagotavljanju čustvene podpore in nege.
Pogosti simptomi pri starejših
Ne jejte, če imate drisko: Starejši imajo oslabljene prebavne funkcije in zmanjšano odpornost. Nagnjeni so k črevesnim boleznim, ki poleti in jeseni povzročajo drisko, kot je akutni enteritis.
Pazite se zimskih nočnih krčev:Nekatere slabotne starejše ljudi ponoči pogosto mučijo mečni krči, ki povzročajo neznosne bolečine. Včasih imajo krče večkrat na noč, zaradi česar ponoči ne morejo dobro spati.
Medicinske raziskave verjamejo, da so nočni krči v mečih na splošno posledica zmanjšanja koncentracije kalcijevih ionov v serumu v človeškem telesu, kar poveča razburjenje živcev in mišic. Vendar pa hladna stimulacija, dolgotrajno upogibanje spodnjih okončin med globokim spanjem, nenadno iztegovanje nog itd. Pogosto je zunanji vzrok tisti, ki povzroči krče v mečih. Za preprečevanje in zdravljenje krčev, ki jih povzroča hipokalcemija, so glavne metode naslednje:
Pri obrokih bodite pozorni na izbiro svežih živil, ki vsebujejo veliko kalcija in blagodejno vplivajo na prehransko ravnovesje, kot so mleko, sojini izdelki, sušene kozice, morske alge itd., ki prav tako lahko dopolnijo kalcij v telesu. Po navodilih zdravnika lahko jemljete tudi tablete kalcijevega glukonata, tablete kalcijevega glukonata, kalcijev laktat in druga zdravila, ki vsebujejo kalcij. Bodite pozorni na uživanje več živil, ki vsebujejo vitamin D.
V mrzlem obdobju ne nosite premalo oblačil, odeja naj greje in vas ne sme zebsti v noge, prav tako ne smete prehitro ali premočno stegovati nog, ko se zbudite.
Kako skrbeti za starejše
Spremenite življenjski slog:
- Razumni obroki
- Nadzor teže
- Pravilna vadba
- Nehajte kaditi
- Zmanjšajte duševni stres
Ko greste ven v nujnih primerih, imejte s seboj pogosto uporabljen komplet prve pomoči in redno preverjajte rok uporabnosti.
Družinski člani lahko domači naslov in družinsko kontaktno številko pospravijo v majhno torbico za starejše, po možnosti izvezeno na notranji kot oblačila.
Pogosto uporabljeni predmeti: ure, blazine, drobiž, bergle, bralna očala. Slušni aparati, posebni mobilni telefoni, kape, majhne brisače.
Sedem tabujev za starejše
Izogibajte se uporabi zobnih ščetk s trdimi ščetinami. Starejši ljudje imajo krhke dlesni. Uporaba zobne ščetke s trdimi ščetinami bo povzročila travmatično poškodbo dlesni zaradi trka trdih ščetin, kar bo povzročilo parodontalno bolezen.
Izogibajte se prenajedanju. Prebavna funkcija prebavnega trakta pri starejših je zmanjšana. Prenajedanje bo povzročilo polnost v zgornjem delu trebuha, kar bo vplivalo na normalno delovanje srca in pljuč. Poleg tega se pri prebavljanju hrane v prebavilih koncentrira velika količina krvi, kar povzroči relativno zmanjšanje krvne oskrbe srca in možganov, kar lahko zlahka povzroči miokardni infarkt in možgansko kap.
Izogibajte se prekomernemu pitju. Prekomerno pitje lahko razširi krvne žile, povzroči angino pektoris zaradi padca krvnega tlaka ali povzroči možgansko krvavitev zaradi nenadnega zvišanja krvnega tlaka.
Izogibajte se uživanju preveč slane hrane. Uživanje preveč soli bo povečalo volumen krvi v obtoku, oslabilo izločanje natrija v ledvicah pri starejših, povzročilo vazokonstrikcijo, zvišalo krvni tlak in povečalo obremenitev srca ter celo povzročilo srčno popuščanje.
Izogibajte se spanju na vzmetnih posteljah. Spanje na vzmetni postelji povzroči, da se telo starostnika sesede. Čeprav se lahko zgornje mišice telesa sprostijo, se spodnje mišice napnejo, kar lahko poslabša simptome starejših ljudi, ki trpijo zaradi napetosti ledvenih mišic, hiperplazije kosti in cervikalne spondiloze.
Izogibajte se nenadnemu vstajanju po dolgotrajnem sedenju. Starejši ljudje, ki prehitro vstanejo po dolgotrajnem sedenju, lahko relativno zmanjšajo količino možganske krvi, kar povzroči začasno cerebralno ishemijo, omotico, vrtoglavico, palpitacije in lahke padce, kar povzroči nenamerno poškodbo.
Izogibajte se prepogostemu kopanju. Koža starejših postane tanjša in nagubana, žleze lojnice atrofirajo. Prepogosto kopanje lahko ljudi hitro utrudi in kožo izsuši zaradi pomanjkanja maščobe. Če ponovno uporabite alkalno ali kislo milo, bo razdražilo kožo in povzročilo srbenje ali razpoke.
Čas objave: 2. december 2024