Kaj je aerosolno razprševanje?
Aerosolna nebulizacija se nanaša na uporabo inhalacijske naprave z nebulatorjem, ki tvori fino meglico raztopine zdravila, ki z naravnim dihanjem neposredno vstopi v dihalne poti in pljuča. Zdravilo se absorbira skozi sluznico in deluje lokalno. Vdihana zdravila dosežejo ciljne organe neposredno, hitro začnejo delovati in so učinkovita; poleg tega delujejo lokalno, kar zmanjšuje sistemske stranske učinke.
Inhalacijska zdravila igrajo pomembno vlogo v celotnem poteku zdravljenja KOPB, astme in drugih bolezni. Prenosni inhalatorji za suhi prašek in aerosoli od bolnikov zahtevajo določeno sesalno moč ali koordinacijo rok in ust. Vendar pa jih nekateri starejši bolniki ne morejo spretno uporabljati. V tem primeru lahko inhalacijski nebulator to funkcijo odlično opravlja.
Pojavnost okužb dihalnih poti pri otrocih je veliko višja kot pri odraslih. Mediana števila virusnih okužb dihal pri otrocih je 5-krat na leto, 10 % otrok pa ima več kot 10 virusnih okužb dihal na leto. Pojavnost astme pri otrocih je prav tako več kot dvakrat višja kot pri odraslih.
Ker je aerosolni nebulizator priročen za uporabo in enostaven za sodelovanje, ga pogosto priporočajo tudi pediatri. Starši lahko svoje otroke nebulizirajo doma, kar jim prihrani čas pri potovanju v bolnišnico in iz nje ter prepreči navzkrižno okužbo v bolnišnici, ki bi lahko poslabšala stanje.
Zato lahko rečemo, da je aerosolna nebulizacija primerna za ljudi vseh starosti, mlade, srednje starosti in stare, ter da je nujno zdravilo za dom in potovanja.
Katere so kategorije aerosolnega nebuliziranja?
Glede na različna načela so naprave za atomizacijo razdeljene na tri vrste: curni atomizer, ultrazvočni atomizer in vibrirajoči mrežasti atomizer.
Najpogostejši nebulizator s curkom uporablja načelo Venturijevega curka. Plin se z veliko hitrostjo premika skozi ozko odprtino in nato nenadoma sprosti tlak, kar lokalno ustvari negativni tlak. Sifonski učinek, ki ga povzroča negativni tlak, izvleče tekoče zdravilo iz posode in ko tekoče zdravilo naleti na visokotlačni zračni tok, se razbije na nešteto delcev zdravila.
Običajni pretok v klinični praksi je 4–12 l/min plinskega pogona. Pretok vira plina vpliva na velikost aerosolnih delcev in količino aerosola na enoto časa. Višji pretoki povzročijo več aerosola in manjše aerosolne delce.
Razpršilniki na stisnjen zrak so običajno prva izbira za domačo nebulizacijo. Koncentratorji kisika s pretokom kisika večjim od 5 l se lahko uporabljajo tudi kot vir zraka za podporo aerosolne nebulizacije. Treba je opozoriti, da je za nekatere bolnike, ki so nagnjeni k zadrževanju CO2 (kot je KOPB z odpovedjo dihanja), priporočljiva uporaba razpršilnika na stisnjen zrak. To je zato, ker bo kisik z visokim pretokom kot vir plina hitro povečal PaO2, hkrati pa poslabšal zadrževanje CO2.
Kakšen je namen aerosolnega nebuliziranja?
- Vlažene dihalne poti
- Nadzor okužb dihal
- Izboljšajte funkcijo prezračevanja
- Lajšanje bronhospazma
Kako pravilno atomizirati?
Pred uporabo aerosolnega razpršila:
- Aerosolne pripravke za nebulizacijo je treba uporabiti takoj po odprtju steklenice.
- Nekaterih zdravil ni mogoče mešati v isti posodi in jih je treba uporabljati strogo v skladu z zdravnikovimi navodili.
- Ne jejte 1 uro pred inhalacijskim zdravljenjem z nebulizacijo, očistite ustne izločke in ostanke hrane, da preprečite bruhanje, ki ga povzroči stimulacija zračnega toka med nebulizacijo.
Med aerosolnim razprševanjem
- Pripravite raztopino zdravila in jo vlijte v nebulator. Če se za pogon nebulizacije uporablja kisik, je treba pretok kisika prilagoditi na 6–8 l/min. Opazujte situacijo nebulizacije in pazite, da raztopina zdravila ne pride v oči.
- Zavzemite udoben sedeči ali polležeči položaj in globoko vdihnite skozi usta in izdihnite skozi nos, da zagotovite, da zdravilo v celoti doseže bronhije in pljuča.
- Pri bolnikih, ki se zdravijo z inhalacijskim zdravljenjem z nebulatorjem, bodite pozorni na morebitne neželene učinke zdravila.
- Če imate akutno in pogosto kašljanje ter vse hujše piskanje, če je vzrok prehitro ali premočno razprševanje, morate zmanjšati hitrost razprševanja aerosola.
Po nebulizaciji z eosolom
- Takoj si umijte obraz ali pa kapljice meglice pod usti in nosom obrišite z mokro brisačo, da preprečite, da bi preostale kapljice meglice dražile kožo ust in nosu ter povzročile alergije ali poškodbe kože.
- Dojenčki in majhni otroci imajo tanko kožo na obrazu in bogate krvne žile, zato se zdravilo Redidual lažje absorbira in ga je treba takoj sprati.
- Majhni otroci si lahko usta obrišejo z vatnimi kroglicami, namočenimi v vodo, nato pa jim dajo ustrezno količino vode, zlasti po uporabi hormonskih zdravil, da zmanjšajo odlaganje hormonov v orofarinksu in zmanjšajo pojav neželenih učinkov, kot so glivične okužbe.
- Pravočasno obračanje in tapkanje po hrbtu lahko pomaga odstraniti sputum, ki se oprime sapnika in bronhialnih sten, ter ohraniti dihalne poti odprte.
Kako očistiti atomizer?
Maske so namenjene samo eni osebi, masko ali ustnik za nebulator pa je treba redno razkuževati in menjati, da se zmanjša kontaminacija (maske za nebulator se običajno zamenjajo po 15 dneh ali 30 uporabah. Dolgotrajna uporaba povzroči nenormalno izločanje zdravila in vpliva na učinek zdravljenja).
Še posebej po domači uporabi nebulatorja je treba nebulator odstraniti in temeljito očistiti s tekočo vodo; rezervoar za zdravilo in povezovalno cev je treba ločiti, 30 minut namočiti v 75-odstotnem alkoholu ali razkužilu, ki vsebuje klor, nato odstraniti, sprati s tekočo vodo in pred uporabo temeljito posušiti.
Čas objave: 23. maj 2025