Invalidski voziček (W/C) je sedež s kolesi, ki se uporablja predvsem za ljudi s funkcionalnimi okvarami ali drugimi težavami pri hoji. Z usposabljanjem za uporabo invalidskega vozička se lahko močno izboljša mobilnost invalidov in ljudi s težavami pri hoji ter izboljša njihova sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti in sodelovanja v družabnih dejavnostih. Vendar pa vse to temelji na glavni predpostavki: konfiguraciji ustreznega invalidskega vozička.
Primeren invalidski voziček lahko prepreči prekomerno porabo telesne energije pri pacientih, izboljša mobilnost, zmanjša odvisnost od družinskih članov in olajša celovito okrevanje. V nasprotnem primeru lahko pri pacientih povzroči poškodbe kože, preležanine, edem obeh spodnjih okončin, deformacijo hrbtenice, tveganje za padec, bolečine v mišicah in kontrakture itd.
1. Uporabni predmeti invalidskih vozičkov
① Hudo zmanjšanje hoje: na primer amputacija, zlom, paraliza in bolečina;
② Hoja ni dovoljena po zdravnikovem nasvetu;
③ Uporaba invalidskega vozička za potovanje lahko poveča vsakodnevne aktivnosti, izboljša kardiopulmonalno delovanje in izboljša kakovost življenja;
④ Ljudje z okvaro okončin;
⑤ Starejši ljudje.
2. Razvrstitev invalidskih vozičkov
Glede na različne poškodovane dele in preostale funkcije se invalidski vozički delijo na navadne invalidske vozičke, električne invalidske vozičke in posebne invalidske vozičke. Posebni invalidski vozički se glede na različne potrebe delijo na stoječe invalidske vozičke, ležeče invalidske vozičke, invalidske vozičke z enostranskim pogonom, električne invalidske vozičke in tekmovalne invalidske vozičke.
3. Previdnostni ukrepi pri izbiri invalidskega vozička
Slika: Diagram merjenja parametrov invalidskega vozička a: višina sedeža; b: širina sedeža; c: dolžina sedeža; d: višina naslona za roke; e: višina hrbtnega naslona
Višina sedeža
Med sedenjem izmerite razdaljo od pete (ali pete) do jamice in dodajte 4 cm. Pri nameščanju naslona za noge mora biti površina deske vsaj 5 cm od tal. Če je sedež previsok, invalidskega vozička ni mogoče postaviti ob mizo; če je sedež prenizek, sednična kost nosi preveliko težo.
b Širina sedeža
Med sedenjem izmerite razdaljo med zadnjico ali stegnoma in dodajte 5 cm, kar pomeni, da je po sedenju na vsaki strani 2,5 cm vrzeli. Če je sedež preozek, je težko vstopiti in izstopiti iz invalidskega vozička, tkivo zadnjice in stegen pa je stisnjeno; če je sedež preširok, ni enostavno sedeti stabilno, upravljanje invalidskega vozička je neprijetno, zgornji okončini se hitro utrudijo in je težko vstopiti in izstopiti skozi vrata.
c Dolžina sedeža
Izmerite vodoravno razdaljo od zadnjice do gastroknemiusne mišice meča, ko sedite, in od rezultata meritve odštejte 6,5 cm. Če je sedež prekratek, bo teža večinoma padla na sednično kost, lokalni predel pa je nagnjen k prekomernemu pritisku; če je sedež predolg, bo stisnil poplitealni predel, vplival na lokalni krvni obtok in zlahka dražil kožo na tem predelu. Za bolnike z izjemno kratkimi stegni ali kontrakturo upogiba kolka in kolena je bolje uporabiti kratek sedež.
Višina naslona za roke d
Ko sedite, je nadlaket navpični, podlaket pa ravno na naslonu za roke. Izmerite višino od površine stola do spodnjega roba podlakti in dodajte 2,5 cm. Ustrezna višina naslona za roke pomaga ohranjati pravilno držo telesa in ravnotežje ter lahko zgornje okončine postavi v udoben položaj. Če je naslon za roke previsok, se mora nadlaket dvigniti in je nagnjen k utrujenosti. Če je naslon za roke prenizek, se mora zgornji del telesa nagniti naprej, da ohrani ravnotežje, kar ne le povzroči utrujenost, ampak lahko vpliva tudi na dihanje.
Višina naslonjala e
Višje kot je naslonjalo, bolj stabilno je, nižje kot je naslonjalo, večji je obseg gibanja zgornjega dela telesa in zgornjih okončin. Tako imenovano nizko naslonjalo pomeni merjenje razdalje od sedeža do pazduhe (ena ali obe roki iztegnjeni naprej) in od tega rezultata odštevanje 10 cm. Visoko naslonjalo: izmerite dejansko višino od sedeža do rame ali zadnjega dela glave.
Sedežna blazina
Za udobje in preprečevanje preležanin je treba na sedež namestiti blazino za sedenje. Uporabite lahko penasto gumo (debeline 5–10 cm) ali gel blazino. Da preprečite pogrezanje sedeža, lahko pod blazino za sedenje položite 0,6 cm debelo vezano ploščo.
Drugi pomožni deli invalidskega vozička
Zasnovan za potrebe posebnih pacientov, kot so povečanje površine trenja ročaja, podaljšanje zavore, naprava proti udarcem, naprava proti zdrsu, nameščen naslon za roke in miza za invalidske vozičke za paciente, da jedo in pišejo.
4. Različne potrebe po invalidskih vozičkih za različne bolezni in poškodbe
① Bolniki s hemiplegijo, ki lahko vzdržujejo ravnotežje v sedečem položaju brez nadzora in zaščite, lahko izberejo standardni invalidski voziček z nizkim sedežem, pri čemer je oporo za noge in stopala mogoče snemiti, tako da se zdrava noga lahko popolnoma dotakne tal, invalidski voziček pa je mogoče upravljati z zdravimi zgornjimi in spodnjimi okončinami. Bolnikom s slabim ravnotežjem ali kognitivnimi motnjami je priporočljivo izbrati invalidski voziček, ki ga potiskajo drugi, tisti, ki pri premikanju potrebujejo pomoč drugih, pa naj izberejo snemljiv naslon za roke.
② Pri bolnikih s kvadriplegijo lahko bolniki s poškodbami C4 (C4, četrti segment vratne hrbtenjače) in višje izberejo pnevmatski ali električni invalidski voziček, ki ga upravljajo z brado, ali invalidski voziček, ki ga potiskajo drugi. Bolniki s poškodbami pod C5 (C5, peti segment vratne hrbtenjače) se lahko za upravljanje vodoravnega ročaja zanesejo na moč upogibanja zgornjih okončin, zato lahko izberejo invalidski voziček z visokim naslonjalom, ki ga upravlja podlakti. Upoštevati je treba, da naj bolniki z ortostatsko hipotenzijo izberejo nagibni invalidski voziček z visokim naslonjalom, namestijo vzglavnik in uporabljajo odstranljiv naslon za noge z nastavljivim kotom kolen.
③ Potrebe paraplegikov po invalidskih vozičkih so v osnovi enake, specifikacije sedežev pa so določene z metodo merjenja, opisano v prejšnjem članku. Na splošno se izberejo kratki stopničasti nasloni za roke in namestijo se zaklepi kolesc. Osebe s krči v gležnju ali klonusom morajo dodati trakove za gležnje in obroče za peto. Polne pnevmatike se lahko uporabljajo, če so cestne razmere v bivalnem okolju dobre.
④ Pri bolnikih z amputacijo spodnjih okončin, zlasti z obojestransko amputacijo stegna, se je težišče telesa močno spremenilo. Na splošno je treba os premakniti nazaj in namestiti protiodmetne palice, da se prepreči prevrnitev uporabnika nazaj. Če je nameščena proteza, je treba namestiti tudi naslone za noge in stopala.
Čas objave: 15. julij 2024