Invalidski voziček (W/C) je sedež s kolesi, ki se uporablja predvsem za ljudi s funkcionalno okvaro ali drugimi težavami pri hoji. Z usposabljanjem na vozičku se lahko močno izboljša mobilnost invalidov in ljudi s težavami pri hoji, izboljša se njihova sposobnost za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti in sodelovanje v družbenih dejavnostih. Vse to pa temelji na glavni predpostavki: konfiguraciji ustreznega invalidskega vozička.
Ustrezen invalidski voziček lahko bolnikom prepreči preveliko porabo fizične energije, izboljša mobilnost, zmanjša odvisnost od družinskih članov in omogoči celovito okrevanje. V nasprotnem primeru bo pri pacientih povzročil poškodbo kože, rane zaradi pritiska, edeme obeh spodnjih okončin, deformacijo hrbtenice, tveganje padca, bolečine v mišicah in kontrakture itd.
1. Uporabni predmeti invalidskih vozičkov
① Hudo zmanjšanje funkcije hoje: kot je amputacija, zlom, paraliza in bolečina;
② Prepovedano hoditi po nasvetu zdravnika;
③ Uporaba invalidskega vozička za potovanje lahko poveča dnevne aktivnosti, izboljša kardiopulmonalno delovanje in izboljša kakovost življenja;
④ Ljudje z motnjami okončin;
⑤ Starejši ljudje.
2. Razvrstitev invalidskih vozičkov
Glede na različne poškodovane dele in preostale funkcije invalidske vozičke delimo na navadne invalidske vozičke, električne invalidske vozičke in posebne invalidske vozičke. Posebni invalidski vozički so razdeljeni na stoječe invalidske vozičke, ležeče invalidske vozičke, invalidske vozičke z enostranskim pogonom, električne invalidske vozičke in tekmovalne invalidske vozičke glede na različne potrebe.
3. Varnostni ukrepi pri izbiri invalidskega vozička
Slika: Diagram merjenja parametrov invalidskega vozička a: višina sedeža; b: širina sedeža; c: dolžina sedeža; d: višina naslona za roke; e: višina naslona
a Višina sedeža
Izmerite razdaljo od pete (ali pete) do jamice, ko sedite, in dodajte 4 cm. Pri nameščanju opore za noge mora biti površina deske vsaj 5 cm od tal. Če je sedež previsok, invalidskega vozička ni mogoče postaviti k mizi; če je sedež prenizek, nosi sednica preveliko težo.
b Širina sedeža
Izmerite razdaljo med obema zadnjicama ali obema stegnom, ko sedite, in dodajte 5 cm, to pomeni, da je po sedenju na vsaki strani 2,5 cm razmika. Če je sedež preozek, je oteženo vzpenjanje in sestopanje z vozička, stisnjena so zadnjična in stegenska tkiva; če je sedež preširok, je težko mirno sedeti, voziček je neprijetno upravljati, zgornje okončine se zlahka utrudijo, otežen je tudi vstop in izstop skozi vrata.
c Dolžina sedeža
Izmerite vodoravno razdaljo od zadnjice do gastrocnemius mišice v sedečem položaju in odštejte 6,5 cm od rezultata meritve. Če je sedež prekratek, bo teža padla predvsem na ishium, lokalno območje pa je nagnjeno k pretiranemu pritisku; če je sedež predolg, bo stisnil poplitealni predel, vplival na lokalni krvni obtok in zlahka razdražil kožo na tem predelu. Pri bolnikih z izjemno kratkimi stegni ali fleksijsko kontrakturo kolka in kolena je bolje uporabiti kratek sedež.
d Višina naslona za roke
Pri sedenju je nadlaket navpična, podlaket pa ravno na naslonjalu. Izmerite višino od površine stola do spodnjega roba podlakti in dodajte 2,5 cm. Ustrezna višina naslonjala za roke pomaga ohranjati pravilno držo telesa in ravnotežje ter lahko zgornje okončine postavi v udoben položaj. Če je naslon za roke previsok, se mora nadlaht dvigniti in je nagnjena k utrujenosti. Če je naslonjalo za roke prenizko, se mora zgornji del telesa nagniti naprej, da ohrani ravnotežje, kar ni samo nagnjeno k utrujenosti, ampak lahko vpliva tudi na dihanje.
e Višina naslonjala
Višje kot je naslon, bolj je stabilen, nižje kot je naslon, večji je obseg gibanja zgornjega dela telesa in zgornjih okončin. Tako imenovano nizko naslonjalo je merjenje razdalje od sedeža do pazduhe (ena ali obe roki iztegnjeni naprej) in od tega rezultata odštejemo 10 cm. Visoko naslonjalo: izmerite dejansko višino od sedeža do ramen ali zatilja.
Sedežna blazina
Za udobje in preprečevanje preležanin je treba na sedež namestiti sedežno blazino. Uporabite lahko penasto gumo (debeline 5~10 cm) ali blazino iz gela. Da preprečite pogrezanje sedeža, lahko pod sedežno blazino položite 0,6 cm debelo vezano ploščo.
Drugi pomožni deli invalidskega vozička
Zasnovan za potrebe posebnih pacientov, kot je povečanje torne površine ročaja, razširitev zavore, naprava za zaščito pred udarci, naprava proti zdrsu, naslon za roke, nameščen na naslonu za roke, in miza za invalidski voziček za paciente, da lahko jedo in pišejo.
4. Različne potrebe po invalidskih vozičkih za različne bolezni in poškodbe
① Za bolnike s hemiplegijo lahko bolniki, ki lahko obdržijo ravnotežje med sedenjem, ko so nenadzorovani in nezaščiteni, izberejo standardni invalidski voziček z nizkim sedežem, naslon za noge in naslon za noge pa sta lahko snemljiva, tako da se lahko zdrava noga popolnoma dotakne tal in je invalidski voziček mogoče nadzorovati z zdrave zgornje in spodnje okončine. Za bolnike s slabim ravnotežjem ali kognitivnimi motnjami je priporočljivo izbrati invalidski voziček, ki ga potiskajo drugi, tisti, ki potrebujejo pomoč drugih pri premeščanju, pa naj izberejo snemljiv naslon za roke.
② Za bolnike s kvadriplegijo, bolniki s C4 (C4, četrti segment vratne hrbtenjače) in več lahko izberejo pnevmatski ali električni invalidski voziček z brado ali invalidski voziček, ki ga potiskajo drugi. Bolniki s poškodbami pod C5 (C5, peti segment vratne hrbtenjače) se lahko zanašajo na moč upogiba zgornjih okončin za upravljanje vodoravnega ročaja, tako da je mogoče izbrati invalidski voziček z visokim naslonom, ki ga upravljate s podlaketjo. Upoštevati je treba, da morajo bolniki z ortostatsko hipotenzijo izbrati invalidski voziček z nagibom in visokim naslonom, namestiti vzglavnik in uporabiti odstranljivo oporo za noge z nastavljivim kotom kolen.
③ Potrebe paraplegikov po invalidskih vozičkih so v bistvu enake, specifikacije sedežev pa so določene z merilno metodo iz prejšnjega člena. Na splošno so izbrani kratki stopničasti nasloni za roke in nameščeni so ključavnice na kolesih. Tisti s krči v gležnju ali klonusom morajo dodati trakove za gležnje in petne obroče. Masivne pnevmatike se lahko uporabljajo, kadar so razmere na cestah v bivalnem okolju dobre.
④ Pri bolnikih z amputacijo spodnjih okončin, zlasti dvostransko amputacijo stegna, se je težišče telesa močno spremenilo. Na splošno je treba os premakniti nazaj in namestiti zaščitne drogove, da preprečite, da bi se uporabnik prevrnil nazaj. Če je opremljen s protezo, je treba namestiti tudi opore za noge in stopala.
Čas objave: 15. julij 2024